Le Spermogramme comment je peux t’aider à comprendre cet Examen Essentiel pour la consultation de Fertilité

Le spermogramme est un examen capital pour situer le potentiel de fertilité masculine, il ne va en aucun cas certifier ou attester qu’un homme est fertile, mais peux nous orienter vers un souci dans la production de spermatozoïdes et nous donne les moyens pour améliorer certaines choses, ces choses-là peuvent être alimentaire, comportementale, médicale ou autre.

Souvent méconnu ou entouré de préjugés, allons ensemble découvrez tout ce qu’il faut savoir sur cet examen “simple”.

Qu’est-ce qu’un spermogramme ?

Le spermogramme est un test qui vérifie l’intégrité et le bon fonctionnement  de la fonction reproductrice de l’homme, en  analysant  les caractéristiques du sperme. Il est souvent prescrit lors de la première consultation d’infertilité, et s’il n’est pas demander à la première consultation changer de médecin !

Les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir un enfant après plusieurs mois d’essais plus exactement 12 mois chez un couple jeune ‘moins de 35 ans ’vont devoir effectuer un certain nombre de bilans pour explorer et identifier les causes de ce retard de conception.

Cet examen permet d’évaluer différents paramètres liés à la production et transport  des spermatozoïdes.

Pourquoi faire un spermogramme ?

Environ 15% des couples rencontrent des problèmes de fertilité, et dans près de la moitié des cas, un facteur masculin est impliqué. Le spermogramme est donc essentiel pour établir un premier diagnostic et guider les praticiens vers les solutions adaptées.

Les principales indications pour réaliser un spermogramme incluent :

• L’évaluation initiale : dès la première consultation  
• Infertilité inexpliquée : après plusieurs mois ou années sans grossesse.
• Évaluation avant une procédure de procréation médicalement assistée (PMA), comme une fécondation in vitro associé à un autre test.
• Suivi médical après une intervention ou un traitement pouvant altérer la fertilité, comme une chimiothérapie.

Comment se déroule l’examen ?

Le spermogramme est un examen simple et indolore :

1. Recueil de l’échantillon : L’homme doit fournir un échantillon de sperme, généralement par masturbation, dans un laboratoire spécialisé.

Le recueil se fait souvent sur place, dans une salle dédiée et proche du laboratoire, l’homme doit uriner en premier, se laver soigneusement les mains et procéder au recueil.

1. Analyse en laboratoire : Les biologistes examinent l’échantillon sous un microscope et mesurent différents paramètres.

Pour des résultats fiables, il est recommandé :

• De respecter une abstinence sexuelle de 2 à 7 jours avant l’examen, cette durée peut varier selon des indications particulières le médecin peux demander des durée plus courte pour évaluer certains paramètres, demander deuxième prélèvement le même jour…
• Il est important de signaler au laboratoire la perte d’une fraction de l’échantillon, la perte d’une partie du prélèvement peu modifié la résultat voir donner un résultat erroné qui nous amènera à proposer des traitements non adaptés.

Quels paramètres sont analysés ?

Le spermogramme étudie :

• Le volume et la consistance du sperme : qui peuvent indiquer des anomalies tel que l’intégrité des voies excrétrices, un problème infectieux ou une obstruction
• La concentration le nombre en million : nombre de spermatozoïdes dans un millilitre de sperme, et en déduire le nombre total par éjaculat.
•  La mobilité : capacité des spermatozoïdes à se déplacer vers l’ovule.
• La morphologie : pourcentage de spermatozoïdes ayant une forme normale.
• La vitalité des spermatozoïdes : le pourcentage de formes vivantes.

Comment interpréter la conclusion du résultat ?

Un spermogramme peut révéler des anomalies telles que :

• Azoospermie : Absence totale de spermatozoïdes.
• Oligospermie : Faible nombre de spermatozoïdes.
• Asthénospermie : Mauvaise mobilité des spermatozoïdes.
• Tératospermie : Forte proportion de spermatozoïdes avec une forme anormale.
• Asthéno tératozoospermie : l’association des deux anomalies.
• Crytozoospermie : Spermatozoïdes absent à l’examen direct et présent après centrifugation
• Oligo-asthénospermie : l’association des deux anomalies
• Oligo-asthéno tératozoospermie : l’association des trois anomalies
• Nécrospermie : Pourcentage de spermatozoïdes morts supérieur à la normale
• Akinétospermie : Pourcentage de spermatozoïdes immobiles

On ne conclue à une  anomalie du spermogramme qu’après confirmation par un deuxième prélèvement à trois mois d’intervalle et bien entendu examen réalisé dans un centre specialisé.

L’importance de consulter un spécialiste

Si les résultats d’un spermogramme montrent des anomalies, il est essentiel de consulter un spécialiste de la fertilité.

Il est possible de demander d’autres examens qui vont si possible permettra de comprendre les causes et de proposer un traitement adapté, il faut savoir qu’actuellement on ne s’acharne pas à améliorer les paramètres spermatiques, des tentatives d’amélioration vont être mise en route mais la durée du traitement va dépendre de tout le dossier médical comme l’âge de la femme , la présence de pathologies sous-jacente , la durée de l’infertilité…